大牙烂了牙齿痛时，可先通过一些临时措施缓解，比如用淡盐水漱口，能在一定程度上减轻炎症带来的疼痛，一般每天漱口3 - 4次。但根本还是要尽快就医处理。
就医前的临时缓解办法
含服温水： 如果牙齿痛是因为龋洞较深，遇到冷热刺激疼痛，可含服接近体温的温水，能短暂缓解因温度刺激引发的疼痛，但这只是临时办法，不能根治。避免刺激患牙： 尽量不用烂了的大牙咀嚼食物，防止食物残渣进一步嵌入龋洞，加重疼痛。
就医后的治疗方式
补牙： 如果大牙烂了但还没累及牙髓，医生会先清理龋洞内的腐质，然后用补牙材料填充。比如常用的树脂材料补牙，能恢复牙齿的外形和功能，缓解疼痛。一般填充后，疼痛能明显减轻。根管治疗： 要是大牙烂得比较严重，已经波及牙髓，引发牙髓炎甚至根尖周炎，那就需要做根管治疗。首先要打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，然后进行根管预备、消毒，最后填充根管并修复牙齿。整个根管治疗过程可能需要就诊2 - 3次，治疗后牙齿疼痛会消失。
日常口腔护理建议
正确刷牙： 每天早晚要使用巴氏刷牙法刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，能有效清除牙齿表面和牙缝中的食物残渣和菌斑，预防龋齿复发。使用牙线： 每天使用牙线清理牙缝，尤其是大牙相邻的牙缝，能更好地清洁口腔，减少食物残留引发龋齿的风险。建议每天至少使用一次牙线。定期口腔检查： 每6 - 12个月要进行一次口腔检查，及时发现牙齿问题，比如早期的龋齿，能在疼痛不明显时就得到治疗，避免发展到疼痛严重的阶段。