好像牙齿烂了还痛，首先要尽量避免刺激疼痛部位。一般来说，出现这种情况可以先通过一些简单措施缓解，比如用淡盐水漱口，每次含漱30秒左右，每天可多次。
初步判断与应急处理
观察牙齿状况： 先看看牙齿烂的部位、范围等。如果是轻微的龋坏导致的疼痛，可以暂时用柔软的牙刷轻轻清洁烂牙周围，但要注意力度，避免加重疼痛。如果疼痛比较明显，可在疼痛部位含一块冰块，每次含1 - 2分钟，能暂时减轻疼痛，但这只是应急，不能解决根本问题。
及时就医检查
尽快看牙医： 这种情况建议在24 - 48小时内尽快到口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等手段明确牙齿烂的程度。比如如果是浅龋，可能简单处理补一下就行；要是龋坏已经涉及牙髓，可能需要做根管治疗等。而且拖延时间可能会让牙齿疼痛加重，感染扩散。
不同龋坏程度的处理
浅龋处理： 当牙齿只是浅龋导致的疼痛，医生会用专业工具去除龋坏组织，然后用补牙材料填充。常用的补牙材料有树脂材料等，填充后能恢复牙齿外形和功能，疼痛也会消失。中龋及深龋处理： 如果是中龋或深龋，医生可能会先安抚牙髓。比如使用氢氧化钙制剂放在龋洞底部，观察1 - 2周，看牙髓是否恢复正常。如果牙髓没有问题，再进行填充；如果牙髓已经受到感染，可能就需要进行根管治疗，去除感染的牙髓，然后填充根管，最后再做牙冠修复。总之，牙齿烂了疼痛不能拖延，要及时采取措施，尽快到医院让专业医生处理，以避免牙齿问题进一步加重。