牙龈上起白色脓包，通常是由于以下原因引起的：
1.根尖周炎：当牙齿根尖周炎时，脓液无法从根管排出，会在牙龈上形成脓包。脓包通常会在牙齿对应的牙龈处出现，质地较软，有时会有波动感。
2.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，可导致牙槽骨吸收和牙齿松动。在牙周炎晚期，可能会在牙龈上形成脓包。
3.智齿冠周炎：智齿是口腔内最后长出的牙齿，由于位置较深，容易发生食物嵌塞和细菌感染。当智齿冠周炎发作时，会在牙龈上形成脓包，并伴有疼痛、肿胀和口臭等症状。
4.外伤：牙龈受到外伤后，可能会发生感染，形成脓包。
5.其他：某些系统性疾病，如白血病、艾滋病等，也可能导致牙龈上起白色脓包。
对于牙龈上起白色脓包的治疗，需要根据具体原因进行。以下是一些常见的治疗方法：
1.根管治疗：如果脓包是由于根尖周炎引起的，需要进行根管治疗，即去除牙髓和感染物质，填充根管，以消除炎症。
2.牙周治疗：如果脓包是由于牙周炎引起的，需要进行牙周治疗，包括洗牙、刮治、根面平整等，以控制炎症，防止病情进一步发展。
3.智齿拔除：如果脓包是由于智齿冠周炎引起的，在炎症控制后，需要拔除智齿。
4.抗感染治疗：医生可能会给患者开一些抗生素或止痛药，以缓解症状。
5.口腔卫生：保持口腔清洁，定期刷牙、使用牙线和漱口水，有助于预防和控制口腔感染。
需要注意的是，牙龈上起白色脓包可能是一种严重疾病的表现，如白血病、艾滋病等。因此，如果脓包持续不愈或伴有其他症状，如发热、淋巴结肿大等，应及时就医，进行全面的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，在治疗过程中，应注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重症状。