黄疸值为400多时，是否需要进行换血治疗，需要根据宝宝的具体情况来判断，以下是一些需要考虑的因素：
1.宝宝的日龄：如果宝宝是早产儿或出生后早期出现黄疸，胆红素值较高时可能需要更积极的治疗，包括换血。
2.胆红素上升速度：胆红素值的上升速度也是判断是否需要换血的重要因素。如果胆红素值以每天超过85μmol/L的速度上升，或者胆红素值已经超过了换血的阈值，可能需要考虑换血。
3.胆红素水平：除了总胆红素值，还需要考虑结合胆红素和非结合胆红素的比例。结合胆红素水平较高或总胆红素值与白蛋白结合率较低时，可能增加胆红素脑病的风险。
4.宝宝的健康状况：宝宝的整体健康状况也会影响治疗决策。如果宝宝存在其他健康问题，如感染、酸中毒、低血糖等，可能需要更密切地监测胆红素水平，并根据具体情况决定是否进行换血。
5.其他治疗措施的效果：在考虑换血之前，通常会先尝试其他治疗方法，如光照治疗、药物治疗等。如果这些治疗方法效果不佳，胆红素值仍然较高，可能需要考虑换血。
需要注意的是，换血是一种有创的治疗方法，通常在其他治疗方法无效或宝宝出现严重胆红素脑病的情况下进行。在决定是否进行换血治疗时，医生会综合考虑宝宝的各项指标和健康状况，并与家长充分沟通，权衡治疗的风险和益处。
如果宝宝的黄疸值较高，建议及时就医，医生会根据宝宝的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，家长也需要密切观察宝宝的情况，如出现精神萎靡、嗜睡、吸吮无力等异常表现，应及时告知医生。