乳房有硬块而且疼可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺增生：
乳腺增生是一种常见的良性疾病，主要与内分泌失调有关。其主要表现为乳房肿块和疼痛，疼痛可随月经周期变化。
治疗方法包括调整生活方式（如减轻压力、保持良好的睡眠、合理饮食等）、药物治疗（如口服中药或激素调节剂）。如果疼痛严重影响生活，或肿块较大，可能需要进一步检查或治疗。
2.乳腺炎：
乳腺炎通常发生在哺乳期，是乳房的炎症性疾病。其主要症状包括乳房肿块、疼痛、红肿、发热等。
治疗方法包括保持乳房清洁、排空乳汁、使用抗生素（如果有感染）。如果症状严重，可能需要手术治疗。
3.乳腺纤维腺瘤：
乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，常见于年轻女性。其主要表现为乳房肿块，一般无明显疼痛。
治疗方法主要是手术切除。如果肿块较小，或患者因其他原因不愿手术，可定期复查。
4.乳腺癌：
乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。
诊断需要通过临床检查、影像学检查（如乳腺超声、钼靶等）、病理检查等。一旦确诊，需要根据肿瘤的分期和患者的情况制定治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。
5.其他原因：
乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致乳房硬块和疼痛。
此外，一些全身性疾病，如白血病、多发性骨髓瘤等，也可能在乳房出现症状。
总之，乳房有硬块而且疼可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出现这种情况，建议及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，定期进行乳房自我检查和体检也是早期发现乳房疾病的重要方法。