说话鼻音重可能由多种原因引起。比如，鼻腔疾病就较为常见，像急性鼻炎，通常是由病毒感染引发，病程一般在7 - 10天左右，患病时鼻腔黏膜充血肿胀，会导致鼻音重；慢性鼻炎则是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，病程较长，也会让鼻音持续存在。
鼻腔疾病导致鼻音重
急性鼻炎：多由鼻病毒、流感病毒等感染引起，发病初期鼻内干燥、灼热，继而出现鼻塞、流涕，此时鼻音就会加重，一般病程持续1周左右能逐渐缓解。慢性鼻炎：包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，慢性单纯性鼻炎是间歇性或交替性鼻塞，鼻音时轻时重；慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，鼻音也较为明显，且药物治疗效果可能不佳，严重时需手术干预。
咽部疾病引发鼻音重
腺样体肥大：常见于儿童，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大，堵塞后鼻孔，影响鼻腔通气，从而导致说话鼻音重，一般儿童在4 - 6岁时腺样体增生最明显。扁桃体炎：当扁桃体发炎肿大时，可能会影响鼻腔通气，尤其是腺样体和扁桃体同时肥大时，鼻音问题会更突出，急性扁桃体炎多由细菌或病毒感染，病程1 - 2周。
其他原因造成鼻音重
先天性唇腭裂：这是一种先天性发育畸形，唇部和腭部存在裂隙，会影响正常的发音结构，导致鼻音重，需要通过手术等方法进行修复治疗。头部外伤：头部受到外伤后，可能会影响鼻腔结构或神经功能，进而出现鼻音重的情况，头部外伤后需及时就医检查脑部及鼻腔等相关部位。