成人鞘膜积液是否需要手术治疗，应根据具体情况决定。以下是关于成人鞘膜积液治疗的一些信息：
1.观察等待：如果鞘膜积液较小，没有明显症状，不影响生活质量，医生可能会建议观察等待，定期复查，了解鞘膜积液的变化情况。
2.手术治疗：如果鞘膜积液较大，或伴有明显症状，如阴囊坠胀、疼痛等，影响生活质量，医生通常会建议手术治疗。手术治疗的目的是切除鞘膜，减少积液的产生。常用的手术方法包括鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
3.其他治疗：对于一些特殊情况，如鞘膜积液合并睾丸附睾炎、精索静脉曲张等，可能需要同时进行相应的治疗。
需要注意的是，手术治疗是治疗成人鞘膜积液的有效方法，但也存在一定的风险和并发症。在决定手术治疗前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。
此外，无论是否进行手术治疗，患者都应注意休息，避免过度劳累和长时间站立。同时，应保持阴囊清洁干燥，避免感染。如果出现阴囊疼痛、肿胀等异常情况，应及时就医。