大便出血肛门痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。
3.肛管或直肠肿瘤：肛门周围癌、直肠息肉、直肠肿瘤等病变早期也会出现便血、肛门疼痛等症状。
4.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能导致大便出血和肛门疼痛。
5.其他：肛门损伤、肛门脓肿、肛瘘等也可能引起类似症状。
如果出现大便出血肛门痛的情况，需要及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。对于儿童、老年人、孕妇以及有其他基础疾病的人群，出现大便出血肛门痛更应引起重视，及时就医。
总之，大便出血肛门痛可能是一种严重的健康问题，也可能是一些轻微疾病的表现。无论症状的严重程度如何，都应该及时就医，以便明确诊断并接受适当的治疗。