大便出血肛门痛，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛门检查时可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能引起大便出血，通常为内痔出血，表现为便后滴血或喷射状出血。外痔一般无出血症状，当发生血栓及炎症时可有疼痛。肛门检查可发现内痔或混合痔。
3.肛管或直肠肿瘤：直肠下段癌，尤其是肛管部位，大便出血颜色鲜红或暗红，伴有黏液，往往提示肿瘤已发展到中晚期，肿瘤占据肠腔，使肠腔狭窄，排出粪便的形状改变，变细、变扁或有沟槽等。
4.其他：肛管直肠损伤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、感染性肠炎、缺血性肠病等也可引起大便出血肛门痛。
如果出现大便出血肛门痛，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。此外，保持良好的饮食习惯和生活习惯，如增加膳食纤维摄入、多饮水、适量运动等，有助于预防肛肠疾病的发生。