不一定。混合痔的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，选择哪种治疗方法取决于混合痔的严重程度、症状以及患者的健康状况等因素。
以下是一些可能需要考虑手术的情况：
1.保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗（如饮食调整、坐浴、外用药物等）后，混合痔的症状仍未得到缓解，或者症状反复发作。
2.内痔脱出严重：内痔脱出后无法自行回纳，或者需要用手复位，严重影响生活质量。
3.合并其他肛肠疾病：如肛裂、肛瘘等，或者存在肛肠肿瘤的风险。
4.患者要求：有些患者对混合痔的症状非常敏感，或者担心疾病进展，希望通过手术彻底解决问题。
在考虑手术之前，医生通常会对患者进行详细的评估，包括症状、体征、肛门镜检查等，以确定是否适合手术治疗。对于一些症状较轻的混合痔患者，保守治疗可能是更好的选择，包括饮食调整、增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁、外用药物等。
此外，还有一些微创治疗方法，如胶圈套扎法、注射疗法等，也可用于治疗混合痔，这些方法具有创伤小、恢复快等优点，但具体选择哪种治疗方法应根据患者的具体情况而定。
需要注意的是，无论选择保守治疗还是手术治疗，患者都需要注意饮食和生活习惯的调整，避免久坐、久站，保持大便通畅，预防便秘和腹泻等。同时，定期复查也是非常重要的，以便及时发现和处理任何问题。如果对混合痔的治疗有疑问，建议咨询肛肠科医生，根据个人情况制定合适的治疗方案。