混合痔不一定必须要做手术，具体治疗方法需要根据患者的病情严重程度、症状、身体状况等因素来决定。以下是关于混合痔治疗的一些信息：
1.非手术治疗：
生活方式调整：保持大便通畅，避免便秘或腹泻；增加膳食纤维摄入，多喝水；养成良好的排便习惯，避免长时间久坐或久站。
局部药物治疗：使用外用药物，如痔疮膏、栓剂等，可缓解症状。
坐浴：用温水坐浴可减轻肛门疼痛和肿胀。
2.手术治疗：
手术适应症：混合痔症状严重，如出血、脱垂、疼痛等，经保守治疗无效；内痔或外痔出现血栓、嵌顿等并发症；混合痔病程较长，严重影响生活质量。
手术方法：包括内痔结扎术、外痔切除术、混合痔外剥内扎术等。手术方式的选择应根据具体情况而定。
手术风险：任何手术都存在一定的风险，如出血、感染、疼痛、肛门狭窄等。但在正规医院由经验丰富的医生进行手术，风险可以降低。
术后恢复：术后需要注意休息，保持肛门清洁，避免剧烈运动。饮食上应避免辛辣刺激性食物。
需要注意的是，混合痔的治疗应在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外，预防混合痔的发生也非常重要，包括保持良好的生活习惯、定期体检等。如果出现痔疮症状，应及时就医，避免病情加重。