例假老是不干净可能由多种原因引起。比如内分泌失调是常见因素之一，像多囊卵巢综合征患者，体内激素水平紊乱，就可能导致月经经期延长、淋漓不尽，这种情况在育龄女性中较为常见。
一、妇科疾病导致
1. 子宫肌瘤： 子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤。黏膜下子宫肌瘤会影响子宫收缩，使得子宫内膜面积相对增大，从而导致月经周期缩短、经期延长、经量增多。一般来说，直径较大的黏膜下子宫肌瘤更容易引起例假不干净的情况。2. 子宫内膜炎： 子宫内膜受到细菌等病原体感染引发炎症时，炎症会刺激子宫内膜，导致子宫内膜不规则脱落，进而出现例假老是不干净的现象。例如产后、流产后感染容易引发子宫内膜炎，使月经经期延长。
二、内分泌因素
1. 黄体功能不全： 女性排卵后形成的黄体分泌孕激素不足，会导致子宫内膜分泌反应不良，使得子宫内膜不能按时完整脱落，从而出现月经经期延长，例假老是不干净。这种情况在有过流产史的女性中相对多见。2. 甲状腺功能异常： 甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌系统，进而影响月经。比如甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能会出现月经紊乱，表现为例假老是不干净。
三、其他因素
1. 宫内节育器影响： 有些女性放置宫内节育器后，可能会出现例假老是不干净的情况。这是因为宫内节育器作为一种异物，刺激子宫内膜，引起子宫收缩异常，导致经期延长。一般在放置宫内节育器后的前3 - 6个月比较常见这种情况。2. 药物影响： 长期服用某些药物也可能导致例假不干净。比如长期服用避孕药，尤其是紧急避孕药，可能会打乱体内的激素平衡，引起月经紊乱，出现经期延长、淋漓不尽的情况。