小孩早晨起来咳嗽，原因包括呼吸道感染性疾病、过敏性疾病以及鼻炎等。
一、呼吸道感染性疾病：
气管炎、支气管炎、肺炎等这类呼吸道感染性疾病发生时，气道内会出现大量分泌物。在晚上睡觉平卧状态下，分泌物不容易排出，而到了早晨起床变换体位后，往往会因为要排出痰液而引发刺激性咳嗽症状。
二、过敏性疾病：
1.部分小孩患有过敏性咽炎、咳嗽变异性哮喘等过敏性疾病。早晨起床时气温相对较低，受到冷空气刺激后，会导致气道平滑肌发生挛缩，进而引起较为明显的咳嗽症状。
三、鼻炎：
如果小孩患有鼻炎，那么鼻腔粘膜会有充血、水肿的情况，鼻内的分泌物也较多。但由于鼻腔堵塞，阻碍了鼻腔分泌物排出，在晚上睡觉时鼻腔分泌物可能会倒流到咽喉部，形成鼻后滴漏现象。早晨起床体位发生变化时，就会因这些分泌物的刺激而出现明显的咳嗽症状，同时可能伴随反射性的恶心、呕吐等表现。
总之，小孩早晨咳嗽可能由多种原因引起，需要仔细辨别，以便采取针对性的治疗措施。