判断药流是否干净可以通过观察症状、进行超声检查等方法。一般来说，药流后可通过以下方式判断是否干净：
通过症状初步判断
阴道出血情况： 药流后正常出血时间通常在1-2周左右，出血量逐渐减少。如果药流后阴道出血时间超过2周，且出血量没有减少反而增多，甚至超过月经量，那就要警惕药流不全的可能。比如正常药流后出血会从较多逐渐变为少量褐色分泌物，如果出血一直很多，就需要留意。腹痛情况： 药流后会有轻微腹痛，一般持续1-2天。但如果药流后出现持续剧烈腹痛，也可能提示宫腔内有残留组织，影响子宫收缩，导致腹痛加剧。
超声检查明确情况
超声检查时间： 通常建议在药流后1-2周去医院做超声检查。通过B超可以清晰看到宫腔内是否有残留的妊娠组织。如果宫腔内有不均质回声团，就说明可能有药流不全的情况。比如超声显示宫腔内有直径超过1cm的残留组织，那就基本可以判断药流未干净。超声检查的重要性： 超声是比较准确的判断方法，它能直观看到子宫内的情况，比靠症状判断更精准。即使药流后症状不明显，也建议通过超声检查来确认是否干净，因为有些残留组织可能不会引起明显的出血和腹痛症状，但却会影响子宫恢复，甚至导致感染等并发症。
血HCG检测辅助判断
血HCG检测时间： 在药流后2-3周左右可以进行血HCG检测。正常情况下，药流后血HCG会逐渐下降，一般在药流后3周左右恢复到正常水平。如果血HCG下降缓慢，或者持续在较高水平，也提示可能有药流不全的情况。比如药流后血HCG在药流后2周还没有明显下降，那就需要进一步检查是否有残留。血HCG检测结合超声检查能更全面地判断药流是否干净。