男生睾丸静脉曲张主要是由多种因素引起的。一般来说，精索静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等解剖结构因素是常见原因。另外，长时间站立、久坐等不良生活习惯也可能增加患病风险，有研究显示，大约有10% - 15%的青少年男性可能会出现睾丸静脉曲张的情况。
解剖结构因素导致
静脉瓣发育不全： 精索内静脉的瓣膜可以防止血液逆流，如果静脉瓣发育不全，就无法有效阻止血液逆流，进而导致血液在精索静脉内淤积，引发静脉曲张。正常情况下，静脉瓣能保证血液单向回流，但当它出现问题时，就为静脉曲张的发生埋下了隐患。静脉壁薄弱： 精索静脉壁的平滑肌或弹力纤维比较薄弱，承受压力的能力下降，在受到血液回流的压力时，容易发生扩张、迂曲，从而形成静脉曲张。这就好比水管壁变薄了，就容易出现鼓包、变形的情况。
生活习惯相关因素
长时间站立： 长时间站立会使下肢静脉回流压力增加，对于精索静脉来说也是一样的道理。比如一些需要长时间站立工作的男性，像教师、售货员等，他们患睾丸静脉曲张的几率相对会高一些。因为站立时，下肢静脉血液回流需要克服重力作用，精索静脉内血液回流阻力增大，容易淤积。久坐： 久坐会影响身体的血液循环，尤其是会导致盆腔部位的血液回流不畅。男性长时间久坐，比如长时间坐在电脑前工作、开车等，会使精索静脉内血液淤积，增加睾丸静脉曲张的发生风险。血液循环不畅使得血液在局部堆积，久而久之就可能引发静脉曲张问题。
其他潜在因素
遗传因素： 有研究表明，睾丸静脉曲张具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有睾丸静脉曲张，那么男性后代患病的几率可能会相对较高。遗传因素可能影响到精索静脉的解剖结构和功能，使得个体更容易出现静脉曲张的情况。腹腔内病变： 腹腔内的一些病变也可能导致睾丸静脉曲张，比如腹腔内的肿瘤、囊肿等，这些病变可能会压迫精索静脉，导致静脉回流受阻，进而引发静脉曲张。不过这种情况相对来说比较少见，但也是需要考虑的一个因素。