肝内胆管结石是否必须手术，取决于结石的大小、数量、位置，以及是否存在并发症等多种因素。以下是关于肝内胆管结石治疗的一些信息：
1.手术治疗：
目的：手术的主要目的是去除结石，解除胆道梗阻，防止结石复发和并发症的发生。
方法：手术方式包括胆管切开取石、胆道镜取石、肝叶切除术等。医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方法。
风险：手术治疗存在一定的风险，如出血、感染、胆漏等。此外，手术后可能需要一段时间的恢复和护理。
效果：手术治疗可以有效地去除结石，但对于一些复杂的病例，可能需要多次手术或结合其他治疗方法。
2.非手术治疗：
适用情况：对于一些较小的结石、没有明显症状或并发症的患者，非手术治疗可能是一个选择。
方法：包括药物治疗（如利胆药物、抗生素等）、饮食调整（低脂饮食、避免高胆固醇食物）等。
效果：非手术治疗可以缓解症状，但不能去除结石，且对于较大的结石或存在并发症的患者效果有限。
3.其他治疗方法：
体外冲击波碎石：对于较小的胆管结石，体外冲击波碎石可以将结石击碎，然后排出体外。
经皮肝穿刺胆道引流：对于有胆道梗阻或感染的患者，经皮肝穿刺胆道引流可以缓解胆道压力，控制感染。
4.治疗选择：
医生会根据患者的具体情况进行综合评估，包括结石的特点、肝功能、症状等，制定个性化的治疗方案。
对于一些复杂或严重的病例，可能需要多学科团队的协作，包括外科医生、内科医生、介入放射科医生等。
患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议进行饮食和生活方式的调整。
需要注意的是，肝内胆管结石的治疗应根据个体情况而定，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，以便做出明智的决策。此外，定期复查和随访也是非常重要的，以便及时发现和处理可能出现的问题。如果对肝内胆管结石的治疗有疑问，建议咨询专业的肝胆外科医生。