胆管结石是否必须手术取决于结石的大小、位置、数量以及患者的症状等因素。以下是关于胆管结石手术的一些信息：
1.手术治疗的适应证：
结石较大，直径超过1厘米。
结石引起胆管梗阻，导致胆汁淤积。
结石数量较多，或存在多发结石。
结石引起反复发作的胆管炎、胰腺炎等并发症。
患者年龄较大，或伴有其他严重疾病，不能耐受长时间的保守治疗。
2.手术治疗的方法：
传统的开腹手术：通过腹部切口直接进入胆管进行手术取石。
腹腔镜手术：通过腹部小孔插入腹腔镜和器械进行手术，具有创伤小、恢复快的优点。
内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）+十二指肠乳头括约肌切开取石术：通过口腔插入内镜，到达十二指肠乳头，切开括约肌后取出结石。
3.手术后的注意事项：
术后需要密切观察生命体征和腹部情况，如有异常及时处理。
遵循医生的饮食指导，逐渐恢复饮食。
按照医生的建议服用药物，预防感染和其他并发症。
定期进行复查，包括肝功能、腹部超声等检查，以监测结石的复发情况。
4.非手术治疗的选择：
在某些情况下，医生可能会选择非手术治疗，如：
结石较小，没有明显症状。
患者身体状况不适合手术。
结石位于胆管的远端，手术难以取尽。
非手术治疗包括药物治疗、内镜下逆行胆管引流术（ENBD）等。
5.其他治疗方法：
对于一些特殊类型的胆管结石，可能需要采用其他治疗方法，如：
胆道镜取石：通过胆道镜直接观察胆管内结石，并进行取石操作。
激光碎石：利用激光能量将结石击碎。
中西医结合治疗：结合中药和西药的治疗方法。
需要注意的是，胆管结石的治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括结石的特点、患者的健康状况等因素。在决定治疗方法之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据医生的建议做出明智的选择。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于预防胆管结石的发生和复发也非常重要。