来月经时经血呈黑色且量少，可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血是暗红色，量约20~60毫升，如果经血颜色黑且量少，可能与以下因素有关。
内分泌因素导致
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平过低时，子宫内膜增生不够厚，月经出血量就会少，而且经血在宫腔内停留时间相对较长，氧化后颜色就会变黑。例如多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，出现月经量少、色黑的情况。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会干扰月经。甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能影响月经，导致经血量少、颜色发黑。
子宫因素相关
宫腔粘连： 多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能引起宫腔粘连，使得宫腔部分或完全闭塞，经血流出不畅，量就会变少，而且经血在宫腔内淤积时间久就会变黑。一般有宫腔操作史的女性出现这种情况的风险较高。子宫内膜损伤： 严重的子宫内膜结核、多次刮宫导致子宫内膜变薄，都会影响月经的量和颜色。比如频繁刮宫的女性，子宫内膜受损后，月经可能出现量少色黑的改变。
生活方式影响
过度节食： 长期过度节食会使机体营养摄入不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，进而影响月经，出现月经量少、颜色发黑的现象。比如有些女性为了减肥，每天摄入热量极低，就可能出现这种情况。寒冷刺激： 经期过于寒冷，比如穿着过少、接触冷水等，会使盆腔血管收缩，影响经血的正常排出，导致经血量少、颜色发黑。尤其是在寒冷天气下不注意保暖的女性更容易出现这种情况。