关键点：一个乳房里有硬块还疼可能由内分泌失调、乳腺炎、乳腺增生症等原因引起，需遵医嘱服用相应药物治疗，还可能是其他原因，要及时就医检查对症治疗。
一、内分泌失调：
当患者近期存在熬夜且饮食不规律等情况时，可能导致内分泌失调，从而出现一个乳房里有硬块还疼的现象，患者往往还伴有上火症状。此时可遵医嘱服用振源片，其能起到滋补强壮、延年益寿、抗疲劳等作用；或服用益母草颗粒，它具有活血调经等功效，可帮助调节内分泌。
二、乳腺炎：
若乳房有硬块还疼，同时患者还出现高热、寒战，以及乳房疼痛、肿胀、化脓、破溃等症状，那么很可能是病原体感染引发的乳腺炎。对于这种情况，患者可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊进行抗感染治疗，该药物具有广谱抗菌作用；也可服用阿奇霉素片，其对多种病菌有抗菌效果。
三、乳腺增生症：
要是患者除了一个乳房有硬块且疼的症状外，还存在乳头溢液、月经失调等表现，可能是卵巢功能紊乱导致的乳腺炎。一般可遵医嘱服用乳癖消片，其有软坚散结、活血消痈等功效；或服用乳康片，能起到疏肝解郁、理气止痛等作用，有助于调节改善症状。
除此之外，还可能是乳腺结节、乳腺囊肿等原因引起，所以建议患者及时就医进行详细检查，以便明确具体病因并采取对症的治疗措施。
总结概况提示：乳房出现硬块伴疼痛可能有多种原因，文中列举了内分泌失调、乳腺炎、乳腺增生症及相应治疗药物，同时也提到可能存在其他病因，强调了及时就医检查的重要性。