一侧乳房疼痛并伴有硬块，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.乳腺炎：乳腺炎是哺乳期妇女常见的乳房疾病，主要表现为乳房疼痛、红肿、发热，有时还会出现硬块。哺乳期妇女如果乳头受伤、细菌感染等，都可能导致乳腺炎。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性疾病，主要表现为乳房疼痛、肿块，疼痛与月经周期有关。乳腺增生的发生与内分泌失调有关，长期的情绪不稳定、精神压力过大等都可能导致乳腺增生。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性，主要表现为乳房肿块，一般无明显疼痛。乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平有关。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、激素水平、生活方式等。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎等也可能导致乳房疼痛和硬块。
如果出现一侧乳房疼痛并伴有硬块，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应避免自行按摩、挤压乳房，以免加重病情。