脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体(栓子)沿血循环进入脑动脉系统,引起动脉管腔闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织坏死,从而出现相应的神经功能缺损症状。一般来说,脑栓塞发病比较急,在数秒或数分钟内症状就可达到高峰。
神经系统症状表现
突发的偏瘫或单瘫: 患者一侧肢体(如胳膊或腿)突然无力,活动受限,严重时可能完全不能活动。比如原本能正常拿东西的手,突然拿不住物品,走路时一侧下肢拖曳。言语障碍: 表现为说话不清,不能流利表达自己的意思,或者听不懂别人说话。有的患者会出现构音障碍,说话含糊不清。意识障碍: 轻的患者可能只是嗜睡,表现为比平常爱睡觉,叫他能醒但很快又睡过去;重的患者会出现昏迷,对各种刺激都没有反应。
其他伴随症状
头痛: 部分脑栓塞患者会出现头痛症状,可能是因为脑部血管堵塞后,局部脑组织缺血、缺氧,引起颅内压变化导致头痛,疼痛程度因人而异,有的是轻微胀痛,有的较为剧烈。癫痫发作: 少数脑栓塞患者在发病过程中或之后可能出现癫痫,表现为肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失等。一般在脑栓塞发病后的数小时至数天内可能发生癫痫。感觉异常: 患者可能感觉身体某部位麻木,如面部、手部或腿部,也可能有感觉减退,对冷热、疼痛等刺激的感知不如往常。
不同栓塞部位的差异表现
大脑中动脉栓塞: 这是最常见的栓塞部位,可导致对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,如果是优势半球受累还会伴有失语。比如右侧大脑中动脉栓塞,左侧肢体出现偏瘫,左侧面部及肢体感觉减退。椎 - 基底动脉栓塞: 会引起眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、吞咽困难、构音障碍、交叉性瘫痪等。例如患者可能出现一侧面部麻木,对侧肢体无力的交叉性症状。小脑栓塞: 主要表现为共济失调、眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤等,严重时可因压迫脑干导致呼吸、循环障碍。
