肺栓塞临床症状多样，其中呼吸困难较为常见，约占80%，多在活动后明显。
呼吸困难与胸痛
呼吸困难： 是肺栓塞常见症状，约80%患者会出现，通常是突然发生，活动后加重。比如患者原本能正常走路，得了肺栓塞后，走几步路就感觉气不够用。胸痛： 约占70%，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛多因累及胸膜，而心绞痛样疼痛是因为肺栓塞引起冠状动脉痉挛，心肌缺血导致，一般程度不一。
咯血与咳嗽
咯血： 发生率约30%，常为小量咯血，大咯血少见。一般是肺栓塞后肺组织缺血、坏死，肺泡毛细血管破裂等原因引起。咳嗽： 多为干咳，也可伴有少量白痰，可能是肺栓塞后气道受到刺激等因素导致。
晕厥与烦躁不安
晕厥： 约占11%，可为肺栓塞的首发症状。可能是肺栓塞导致心输出量骤降，脑供血不足引起。比如突然出现眼前发黑、晕倒等情况。烦躁不安： 患者可能因为呼吸困难、胸痛等不适，表现出烦躁不安的情绪，这是身体不适带来的精神状态改变。
心悸与休克表现
心悸： 是由于肺栓塞影响心脏功能，导致心跳异常，患者能感觉到心慌等不适。休克表现： 严重肺栓塞时可出现休克，表现为血压下降、面色苍白、出冷汗等，这是因为肺循环阻力增加，心输出量急剧减少，引起循环衰竭。比如收缩压低于90mmHg，或较基础值下降幅度大于40mmHg，持续15分钟以上等休克相关表现。