晚上失眠睡不着属于中医不寐范畴，通常由情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素导致脏腑机能紊乱、气血失和、阴阳失调、阳不入阴而引发。其主要表现为睡眠时间和深度不足，轻者入睡困难、寐而不酣、时寐时醒、醒后不能再寐，重者彻夜不寐。治疗以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则，实证泻其有余，虚证补其不足，并在此基础上安神定志。药物治疗需辨证用药，如肝火扰心者可选疏肝泻火的龙胆泻肝汤；痰火扰心者可选清热化痰、和中安神的黄连温胆丸；心脾两虚者可选补益心脾、养血安神的归脾丸；心肾不交者可选滋阴降火、交通心肾的交泰丸。
此外，还可通过饮食起居、情绪、针灸等方法进行调理：
一、饮食起居方面
1.应避免过度劳累和熬夜。
2.晚上睡前不宜喝刺激性饮品，如浓茶、咖啡等。
3.保持居住环境安静舒适，避免噪音干扰。
4.可酌情选用具有养血宁心安神功效的食物，如红枣桂圆八宝粥、百合银耳莲子羹等。
二、情绪方面
避免不良情绪刺激，避免过度焦虑恼怒。
三、针灸方面
晚上睡前适当多听舒缓音乐有助于睡眠，可配合合适针刺手法针刺神门穴、三阴交穴，针灸对失眠效果良好，治疗时间以下午为宜。
中医治疗须经辨证论治，患者如有不适，建议到正规医疗机构就诊，不要自行随意用药，以免产生不良反应。
关键点信息：不寐范畴、引发因素、主要表现、治疗原则、药物治疗、调理方法（饮食起居、情绪、针灸）、注意事项。