头皮有一块一按就痛，可能与以下原因有关：
1.头皮感染：如毛囊炎、疖肿等，可导致头皮局部红肿、疼痛，按压时疼痛更明显。
毛囊炎：是由于细菌感染引起的毛囊炎症，常发生于头皮、面部、臀部等部位。患者可出现与头皮有一块一按就痛的症状，还可能伴有头皮瘙痒、脱屑等症状。
疖肿：是由于金黄色葡萄球菌感染引起的毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，可发生于头皮任何部位。患者可出现与头皮有一块一按就痛的症状，疖肿成熟后可自行破溃、流脓，症状逐渐缓解。
2.头皮外伤：如头皮挫伤、裂伤等，可导致头皮局部淤血、肿胀，按压时疼痛明显。
3.头皮肿瘤：如头皮脂肪瘤、皮脂腺瘤等，也可导致头皮局部疼痛，按压时疼痛更明显。
4.其他：如头皮神经痛、颈椎病等，也可导致头皮疼痛，但这种疼痛通常与按压无关。
如果头皮有一块一按就痛，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。在就医前，应避免搔抓、按压头皮，以免加重疼痛。同时，应注意保持头皮清洁，避免使用刺激性洗发水。