B超可用于显示组织器官的形态，从而判断病变部位、性质以及功能损害程度。肝血管瘤多发于中年女性，是良性肿瘤，会有腹部包块和上腹部不适表现；肝癌则是发生在肝脏的恶性肿瘤。肝血管瘤和肝癌在B超上的区别主要体现在以下几方面：
一、回声：
1.绝大部分肝血管瘤会呈现偏高回声团块，但这只是概率上的情况，并不能仅凭回声高低来确定肿瘤良恶性。
2.而肝癌大部分呈现偏低回声团块。
二、边界：
1.肝血管瘤具有典型表现和良性肿瘤特征，如包膜完整、边缘清晰、界限明确、密度均匀，还有典型的网状或筛网状结构，但少数复杂或特殊血管瘤可能无典型表现。
2.绝大部分肝癌呈现侵犯性生长，看不到包膜，边界不清晰，界限不明确，直径小于2厘米的肝部恶性肿瘤回声不均匀，直径大于2厘米的肝部恶性肿瘤回声较均匀。
三、血流：
1.肝血管瘤主要以静脉血供为主，血流相对缓慢，血流信号不强。
2.肝癌的血流信号，特别是动脉血流流速较快且丰富，血流是鉴别良恶性肿瘤的重要因素，在B超基础上做的超声造影可通过血流供应情况进一步鉴别肿瘤良恶性。
四、形状：
1.B超可显示肝部肿瘤体积，一般肝血管瘤体积较大，多为圆形或卵圆形，通常为一个肝叶下的单发肿瘤。
2.而肝癌体积相对较小，但呈多发灶。
此外，肝血管瘤可发生在任何年龄段，男女均可能发病，而肝癌大多发生于中老年，男性发病几率较大。同时要注意，仅通过B超对肝血管瘤和肝癌进行鉴别往往不全面，还需结合CT或核磁共振的平扫加增强以及肿瘤标志物等，才能明确判断肝脏肿瘤是血管瘤还是肝癌。
总结：本文详细阐述了B超在鉴别肝血管瘤和肝癌方面的回声、边界、血流、形状等区别，还提到了发病年龄和性别差异，强调仅靠B超鉴别不全面，需综合多种检查手段来准确判断。