月经来了腰疼，主要是因为经期体内激素变化等多种因素导致。据统计，约有半数以上女性在经期会出现不同程度的腰部不适。
激素变化影响
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能会作用于腰部的肌肉和血管，导致腰部肌肉收缩、血管痉挛，从而引发腰疼。一般在月经来潮的前1 - 2天，这种前列腺素的作用会比较明显，腰疼可能会更严重。雌激素变化： 经期雌激素水平会有所波动，雌激素的变化可能会影响腰部的水钠代谢，使得腰部组织出现水肿，进而压迫周围神经引起腰疼。
盆腔充血因素
盆腔充血状态： 月经期间盆腔处于充血状态，这种充血会波及到腰部周围的组织，引起腰部的坠胀感和疼痛感。尤其是对于一些本身盆腔就比较敏感或者有盆腔炎症基础的女性，盆腔充血会加重腰部的不适，腰疼症状可能会更突出。而且这种充血状态一般会持续整个经期，随着月经结束，盆腔充血逐渐缓解，腰疼也会慢慢减轻。
子宫位置异常
后位子宫影响： 如果子宫是后位，在月经期间，子宫收缩时可能会对周围的组织和神经产生牵拉，从而导致腰疼。据相关研究，约有15% - 20%的女性存在子宫后位的情况，这类女性在经期更容易出现腰疼症状。而且后位子宫的女性在经期可能需要更多的休息来缓解这种牵拉带来的疼痛。子宫过度前倾前屈： 少数女性的子宫过度前倾前屈，在月经期间，子宫收缩时也可能会刺激周围组织引发腰疼。不过相对后位子宫来说，这种情况出现的比例会低一些，但也会对部分女性造成影响。