来月经腰疼的原因有多种。女性来月经时约有1/3的人会出现腰疼情况，这主要与以下因素相关：
激素变化导致
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素。前列腺素增多会引起子宫平滑肌收缩，当子宫收缩过强时，可能会影响子宫的血液供应，进而导致腰疼。而且前列腺素还可能进入血液循环，引起胃肠道、泌尿系统等部位的平滑肌收缩，也可能间接导致腰部不适。血管加压素影响： 月经期间体内血管加压素水平升高，它会使腰部等部位的血管收缩，影响局部的血液和氧气供应，从而引发腰疼。
盆腔充血因素
盆腔充血状态： 月经时盆腔处于充血状态，女性盆腔的神经比较丰富，盆腔充血会刺激周围的神经，进而可能放射到腰部，引起腰疼。一般月经前几天盆腔充血逐渐加重，腰疼可能会更明显。
子宫位置异常
后位子宫影响： 有些女性子宫是后位的，月经期间，后位子宫会对周围组织产生牵拉等作用。子宫后位时，宫颈位置相对较高，月经血排出相对不畅，子宫为了排出经血会加强收缩，同时后位子宫对盆腔内的神经等结构牵拉增加，就容易导致腰疼。
体质与生活习惯
体质较弱者： 本身体质比较虚弱的女性，在月经期间身体的耐受能力相对较差，更容易出现腰疼情况。比如平时缺乏锻炼的女性，月经时身体的调节能力相对较弱，腰部肌肉等可能更容易出现不适。过度劳累者： 月经期间如果过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动，都会加重身体的负担。腰部肌肉如果处于紧张状态得不到缓解，加上月经期间身体的特殊变化，就容易引发腰疼。例如月经期间长时间站立工作或者久坐不动，都可能导致腰疼加重。