髌骨下面疼可能由多种原因引起，比如常见的髌腱炎，这种情况在运动员或者经常进行膝关节屈伸活动的人群中较为多发。一般来说，髌骨下面疼需要从不同方面来分析应对。
可能的原因及初步判断
运动损伤方面：如果是运动导致的髌骨下面疼，像过度的跑步、跳跃等运动，可能是髌腱受到反复牵拉引起损伤。比如经常长跑的人，就容易出现这种情况。还有可能是髌骨软骨软化症，这是因为髌骨软骨面长期磨损，导致软骨退变损伤，常见于青少年运动爱好者。膝关节退变因素：随着年龄增长，膝关节会出现退变，也可能引发髌骨下面疼。中老年人膝关节软骨逐渐磨损，关节间隙变窄等情况，都可能导致髌骨下方受力异常，从而产生疼痛。另外，膝关节的一些炎症性疾病，比如类风湿性关节炎累及膝关节时，也可能出现髌骨下面疼的表现。
非药物缓解方法
休息很重要：出现髌骨下面疼时，首先要让膝关节充分休息，减少屈伸活动，避免进一步加重损伤。比如减少跑步、上下楼梯等动作。物理治疗：可以通过冰敷来缓解疼痛，一般每次冰敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。另外，热敷也有一定帮助，在疼痛缓解期可以用温热的毛巾敷在髌骨下方，促进血液循环。还可以进行按摩，找专业人员对膝关节周围肌肉进行放松按摩，缓解肌肉紧张对髌骨的影响。
就医相关建议
何时需要就医：如果髌骨下面疼持续超过2周，或者疼痛逐渐加重，影响到行走、上下楼梯等日常活动，就需要及时就医。还有如果伴有膝关节肿胀明显、屈伸活动受限严重等情况，也应该尽快就诊。就医检查项目：医生一般会先进行体格检查，了解髌骨下方的压痛情况等。还可能会建议做膝关节X线检查，看髌骨、膝关节骨质等情况；必要时会做磁共振成像（MRI）检查，能更清晰地看到髌腱、软骨等软组织的情况，有助于明确病因。