上大号的时候肛门会痛，可能由多种原因引起。比如肛裂，这是比较常见的情况，肛裂导致的肛门痛通常比较剧烈，尤其是在排便时，疼痛可能会持续数分钟到数小时不等。
一、肛裂导致的肛门痛
肛裂成因： 主要是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，多因便秘，干硬的大便排出时撑裂肛管所致。表现特点： 除了排便时肛门痛，还可能伴有便血，血色鲜红，量一般不多，常在粪便表面或手纸上可见。
二、痔疮引发的肛门痛
内痔情况： 一般单纯内痔不会有明显疼痛，但当内痔脱出嵌顿，导致血液循环不畅，发生水肿、感染、坏死时，就会出现剧烈的肛门痛。外痔情况： 炎性外痔会有肛门部灼痛、湿痒，排便时疼痛加重；血栓性外痔则表现为肛门突发剧烈疼痛，可摸到肛门处有暗紫色圆形肿块。
三、肛周脓肿造成的肛门痛
形成原因： 是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。疼痛特征： 肛门周围持续性疼痛，病变处明显红肿，有硬结和压痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加剧，行走不便，坐卧不安。
四、肛门异物损伤导致的疼痛
外来异物： 如果不小心将竹签、小鱼刺等尖锐异物插入肛门，排便时就会刺激肛门，引起疼痛。自身异物： 比如直肠内的尖锐湿疣等病变组织，在排便时也可能摩擦肛门，产生疼痛。上大号肛门痛的原因有多种，不同原因表现有所不同，如果出现这种情况且持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因后进行相应治疗。