高血压的形成是多种因素共同作用的结果。一般来说，遗传因素占比较大，约有60%的高血压患者有家族遗传史。另外，环境因素也很关键，比如长期高盐饮食，每日盐摄入量超过6克，就会增加高血压风险；还有长期精神紧张、压力大的人，患高血压的几率比心态平和的人要高2~3倍。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果父母双方都患有高血压，子女患高血压的概率能达到46%左右；若只有一方患病，子女患病概率约为28%。这是因为遗传基因会影响血管的结构和功能，使得血管更容易出现问题，导致血压升高。基因相关机制： 某些特定的基因变异会影响体内钠钾代谢、肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统等，从而干扰正常的血压调节，增加高血压发生的可能性。
生活方式因素
高盐饮食危害： 盐中的钠会使人体血液中的钠离子增多，导致血液渗透压升高，进而使血容量增加，心脏泵血时阻力增大，血压就会升高。比如每天多吃3克盐，收缩压可能会升高2~3mmHg，舒张压升高1~2mmHg。缺乏运动影响： 长期缺乏体育锻炼会使身体代谢减缓，脂肪容易堆积，体重增加，而肥胖是高血压的重要危险因素。同时，运动不足还会影响血管的弹性和调节功能，使得血压难以维持正常水平。
疾病相关因素
肾脏疾病影响： 像肾小球肾炎等肾脏疾病会影响肾脏对水钠的排泄功能，导致水钠潴留，血容量增加，引起血压升高。而且肾脏病变还可能影响肾素的分泌，进一步打乱血压的调节平衡。内分泌疾病作用： 例如原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌过多，会促进肾脏对钠的重吸收和钾的排泄，造成钠潴留和血钾降低，从而引发高血压；还有嗜铬细胞瘤，会分泌大量儿茶酚胺，使血压突然升高，呈现阵发性或持续性升高的情况。