总胆固醇高的原因包括以下几方面：
一、饮食因素。若患者过多摄入胆固醇含量高的食物，像是肥肉、内脏等，就会致使血中胆固醇水平上升。对此，该患者需要着重调整饮食习惯，降低胆固醇含量高食物的摄取量。具体来说，肥肉中含有大量的饱和脂肪酸和胆固醇，过量食用容易导致血液中胆固醇水平升高；内脏类食物通常也富含胆固醇，如猪肝、猪肾等，长期大量食用也会增加总胆固醇升高的风险。
二、肝脏病变。肝脏作为胆固醇合成代谢的关键器官，在其发生病变时会引发胆固醇升高。患者需前往医院肝胆科挂号，明确具体是何种病变。如果是病毒性肝炎症状，可以遵循医嘱使用阿昔洛韦、利巴韦林等药物进行抗病毒治疗。因为肝脏病变会影响其对胆固醇的正常代谢功能，比如病毒性肝炎可能会干扰肝细胞的正常运作，从而导致胆固醇代谢异常，进而使总胆固醇升高。
三、高胆固醇血症。高胆固醇血症是极为常见的一种疾病，当血液中脂肪含量过高时会引发高胆固醇血症，这种疾病容易造成胆固醇在动脉中积聚，进而出现总胆固醇高的现象。对此，该患者可按照医嘱服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行降血脂治疗。高胆固醇血症主要是由于体内脂质代谢紊乱导致的，过多的胆固醇在血液中积累，当达到一定程度时就会表现为总胆固醇升高。
综上所述，总胆固醇高的原因多样，需根据具体情况进行针对性的诊断和治疗，以有效控制胆固醇水平，维护身体健康。