四岁小孩蛀牙痛，可能是龋齿引起，也可能是其他口腔问题导致。以下是一些可能的治疗方法：
1.就医检查：带孩子去看牙医，进行全面的口腔检查，确定牙痛的原因。牙医可能会进行X光检查，以了解龋齿的程度和是否影响到牙髓。
2.龋齿治疗：如果龋齿还没有侵犯到牙髓，可以通过补牙来修复。补牙通常使用牙科填充材料，如复合树脂，来填补龋齿的部位。
3.根管治疗：如果龋齿已经侵犯到牙髓，导致牙髓炎或根尖周炎，可能需要进行根管治疗。根管治疗是通过清除牙髓组织并填充根管来控制感染和缓解疼痛。
4.药物治疗：在就医检查和治疗之前，牙医可能会开一些止痛药来缓解孩子的牙痛。这些药物通常包括布洛芬或对乙酰氨基酚。请按照医生的建议使用药物，并注意药物的剂量和使用频率。
5.口腔卫生：帮助孩子保持良好的口腔卫生习惯，包括每天刷牙两次，使用牙线和漱口水。教导孩子正确的刷牙方法，使用含氟牙膏。
6.饮食调整：避免孩子食用过多的糖果、饼干和碳酸饮料等高糖食物，这些食物容易导致龋齿。鼓励孩子多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
7.定期复查：按照牙医的建议定期带孩子进行口腔检查，及时发现和处理其他口腔问题。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体的治疗方案应根据孩子的具体情况而定。在治疗过程中，家长应密切关注孩子的口腔健康，确保孩子按照医生的建议进行治疗和护理。如果孩子的牙痛持续不缓解或出现其他异常症状，应及时就医复诊。