水肿的发病机制

水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,可分为全身性与局部性。水肿的发病机制主要涉及以下几个方面:

1.血管内外液体交换失衡:

毛细血管流体静压增高:心力衰竭、静脉血栓等导致静脉回流受阻,使毛细血管流体静压增高,组织液生成增多,出现水肿。

血浆胶体渗透压降低:肝硬化、肾病综合征等导致蛋白质丢失,使血浆胶体渗透压降低,水分外渗,出现水肿。

微血管壁通透性增加:感染、过敏等导致微血管壁通透性增加,血浆蛋白渗出,出现水肿。

淋巴回流受阻:乳腺癌根治术后,腋窝淋巴结清扫,导致上肢淋巴回流受阻,出现水肿。

2.水钠潴留:

肾小球滤过率下降:急、慢性肾小球肾炎等导致肾小球滤过率下降,水钠排泄减少,出现水肿。

抗利尿激素分泌增多:心功能不全时,心房肽分泌减少,抗利尿激素分泌增多,水钠重吸收增加,出现水肿。

醛固酮分泌增多:肝硬化时,醛固酮灭活减少,醛固酮分泌增多,水钠重吸收增加,出现水肿。

总之,水肿的发病机制复杂,涉及多个环节。治疗水肿应针对具体病因进行治疗,同时给予利尿、消肿等对症治疗。