胃食管反流性咳嗽是怎么回事

胃食管反流性咳嗽是由于胃内容物反流进入食管,导致咳嗽的一种疾病。以下是关于胃食管反流性咳嗽的一些信息:

1.病因:

食管下括约肌功能障碍:正常情况下,食管下括约肌可以防止胃酸反流进入食管。但在某些情况下,如食管下括约肌松弛、食管裂孔疝等,胃酸就容易反流到食管,刺激咳嗽感受器,引起咳嗽。

胃排空延迟:胃排空延迟会导致胃酸在胃内积聚,增加反流的风险。

食管敏感性增加:一些人的食管对胃酸刺激过于敏感,即使胃酸反流量不大,也会引起咳嗽。

其他因素:吸烟、饮酒、肥胖、怀孕、某些药物(如钙离子拮抗剂)等也可能增加胃食管反流性咳嗽的发生风险。

2.症状:

咳嗽:是胃食管反流性咳嗽最主要的症状,通常为刺激性干咳,也可能伴有咳痰。咳嗽多在夜间或卧位时加重,有时会在进餐或饮水后发生。

烧心:胸骨后烧灼感,是胃食管反流的典型症状。

反酸:胃内容物反流到口腔,导致反酸。

胸痛:可能表现为胸骨后疼痛,有时疼痛可放射到背部。

其他症状:部分患者可能还会出现咽部不适、异物感、声音嘶哑等症状。

3.诊断:

详细的病史询问:医生会询问咳嗽的特点、发作时间、与饮食和体位的关系等。

相关检查:包括胃镜、食管pH监测、食管钡餐造影等。胃镜可以直接观察食管和胃的情况,食管pH监测可以了解胃酸反流的情况,食管钡餐造影则可以了解食管的运动功能。

排除其他原因引起的咳嗽:医生会排除其他可能导致咳嗽的疾病,如咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等。

4.治疗:

改变生活方式:包括戒烟、戒酒、减肥、抬高床头等。

饮食调整:避免食用辛辣、油腻、酸性、刺激性食物,少食多餐,避免过饱。

药物治疗:常用的药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁)、促胃肠动力药(如多潘立酮、莫沙必利)等。

其他治疗:如果药物治疗效果不佳,或存在严重的反流性食管炎,可能需要考虑手术治疗或其他治疗方法。

需要注意的是,胃食管反流性咳嗽的治疗需要个体化,医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。如果有咳嗽症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,以便明确诊断并进行治疗。