有肠梗阻的前兆是什么

腹痛

肠梗阻前兆中较为常见的是腹痛,多表现为阵发性绞痛。这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致,疼痛部位常可听到肠鸣音亢进,类似“咕噜咕噜”的声音。比如机械性肠梗阻早期,梗阻部位以上的肠管因蠕动增强,推动肠内容物通过梗阻部位,就会产生阵发性腹痛。不同年龄人群表现可能有差异,儿童由于表达能力有限,可能会出现哭闹不安等表现;老年人腹痛可能相对不典型,但也会有腹部不适、隐痛逐渐加重转为绞痛的过程。

呕吐

也是肠梗阻常见前兆之一。在肠梗阻发生早期,呕吐多为反射性,吐出物为胃内容物。随着病情进展,呕吐频率和内容物会有所变化。高位肠梗阻时,呕吐出现较早且频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时,呕吐出现较晚,呕吐物可呈粪样。对于婴幼儿来说,肠梗阻导致的呕吐可能更易被家长察觉,因为婴幼儿不会表达腹痛等不适,主要表现就是频繁呕吐;而老年人由于胃肠功能相对较弱,呕吐可能会伴有乏力等表现。

腹胀

一般在梗阻发生一段时间后出现。腹胀程度与梗阻部位有关,高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻则腹胀较显著,可表现为全腹膨胀。不同性别在腹胀表现上可能无明显差异,但女性若处于妊娠期,肠梗阻导致的腹胀可能会因子宫增大等因素而表现不同,需要特别注意与正常妊娠引起的腹部变化区分。生活方式方面,长期卧床的人群发生肠梗阻时腹胀可能更易被忽视,因为他们本身活动少,腹部症状可能不典型;而经常运动的人对自身身体变化感知更敏锐,可能能更早发现腹胀等前兆。有既往腹部手术史等病史的人群,发生肠梗阻的风险相对较高,腹胀等前兆出现时要格外警惕。

停止排气排便

这也是肠梗阻的重要前兆之一。完全性肠梗阻时,患者多停止排气排便,但在梗阻早期,可能仍有少量气体或粪便排出,不要误以为没有梗阻。儿童如果出现停止排气排便,结合其他症状要高度怀疑肠梗阻;老年人群本身胃肠功能减退,若出现停止排气排便,更要及时就医排查肠梗阻可能。