一、乳糖不耐受
1.原理：人体肠道内缺乏足够的乳糖酶来分解酸奶中的乳糖，未被分解的乳糖进入大肠，被肠道细菌发酵，产生气体，引起腹胀、腹泻等症状。
2.人群特点：乳糖不耐受在各类人群中都可能出现，尤其在亚洲人群中较为常见，随着年龄增长，乳糖酶活性可能会下降，儿童和成年人都可能发生。例如，一些亚洲儿童从婴儿期单纯母乳喂养转向混合喂养或配方奶喂养后，肠道乳糖酶适应需要时间，可能出现喝酸奶后拉肚子的情况；成年人中，随着年龄增加，乳糖酶分泌减少，也易发生。
二、肠道敏感或疾病
1.肠道敏感人群：本身肠道较为敏感的人，酸奶中的酸性物质、益生菌等可能刺激肠道，导致肠道蠕动加快，出现腹泻。比如一些生活方式不规律、经常熬夜、精神压力大的人群，肠道功能相对脆弱，喝酸奶后容易拉肚子。
2.肠道疾病患者：如肠易激综合征患者，其肠道对各种刺激的耐受性降低，喝酸奶可能诱发腹泻；炎症性肠病患者，肠道处于炎症状态，酸奶中的成分可能加重肠道炎症反应，引起腹泻。例如，患有溃疡性结肠炎的患者，肠道黏膜有炎症损伤，喝酸奶后可能刺激肠道，导致腹泻症状加重。
三、酸奶质量问题
1.变质酸奶：如果酸奶保存不当，发生变质，其中的细菌等微生物大量繁殖，饮用后会引起肠道感染，出现拉肚子的情况。比如酸奶在高温环境下存放过久，或者包装破损，都可能导致变质。无论是儿童还是成年人，饮用变质酸奶后都可能出现肠道感染性腹泻，儿童由于免疫系统相对较弱，可能症状更明显。
四、饮用方式不当
1.饮用过多：一次性饮用大量酸奶，超出了肠道的消化吸收能力，也可能引起腹泻。例如一些人一次性喝好几瓶酸奶，肠道无法及时消化，就可能出现拉肚子现象，儿童如果过量饮用酸奶，也容易出现这种情况，因为儿童肠道消化功能相对较弱。
2.饮用过凉：过凉的酸奶可能刺激肠道，导致肠道痉挛，引起腹泻。比如在寒冷天气里，直接饮用从冰箱取出的过凉酸奶，无论是成年人还是儿童，都可能因为肠道受到寒冷刺激而出现拉肚子的情况，儿童的肠道对温度变化更为敏感，更易受影响。