手背上起好多小水泡，很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，水疱干涸后会出现脱屑，伴有明显瘙痒。病情严重时，可能会累及手背、手腕。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与皮肤屏障功能障碍、免疫失衡、感染、接触过敏原等有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态，伴有瘙痒。手部湿疹可发生于任何年龄，春、夏、秋季多见。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。发病急，在接触部位出现红斑、丘疹、水疱，甚至大疱，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因后，皮损可逐渐消退。
5.其他：如药物性皮炎、自身敏感性皮炎、剥脱性皮炎等，也可出现手背上起水疱、瘙痒的症状。
如果手背上起了好多小水疱，伴有明显瘙痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在就诊前，应避免搔抓、烫洗，以免加重病情。同时，要注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法可能有所差异。在就医时，应告知医生具体情况，以便医生选择合适的治疗方案。此外，在治疗过程中，应严格按照医生的建议使用药物，避免自行增减药量或停药。如果症状加重或出现其他不适，应及时复诊。