外阴上部长了一个小的肉瘤，可能是以下原因导致的：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。HPV感染后，会在外阴部位出现疣状赘生物，通常为菜花状或鸡冠样，质地柔软，容易出血。
2.假性湿疣：常发生在20-30岁的女性，表现为对称分布于小阴唇内侧的多发性丘疹，或呈鱼子状、息肉状，有时可融合成斑块，无明显自觉症状。
3.外阴炎：长期受到尿液、粪便、白带等刺激，或不注意卫生，可导致外阴炎，出现外阴皮肤黏膜肿胀、充血、糜烂等表现，有时也会形成小肉瘤。
4.外阴良性肿瘤：如外阴纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等，多为良性病变，生长缓慢，一般无明显症状，常在妇科检查或无意中发现。
5.外阴恶性肿瘤：如外阴鳞状细胞癌、外阴基底细胞癌等，多发生于老年女性，早期可在外阴部位出现小结节或小溃疡，逐渐增大并形成菜花状或乳头状肿物，伴有瘙痒、疼痛、出血等症状。
如果发现外阴部长了小肉瘤，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、HPV检测、病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。