外阴长了一个小肉瘤可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，主要通过性接触传播。尖锐湿疣通常表现为外阴部位的小肉瘤，呈菜花状或乳头状，有时会伴有瘙痒、疼痛或出血。
2.扁平湿疣：是二期梅毒的一种表现，主要通过性接触传播。扁平湿疣通常表现为外阴部位的扁平丘疹，表面湿润，有时会伴有溃疡或糜烂。
3.外阴炎：是外阴皮肤或黏膜的炎症，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可由过敏、化学物质刺激等原因引起。外阴炎可表现为外阴瘙痒、疼痛、红肿、丘疹、水疱等症状。
4.外阴良性肿瘤：如外阴纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等，通常表现为外阴部位的小肉瘤，生长缓慢，无明显症状。
5.外阴恶性肿瘤：如外阴鳞状细胞癌、外阴基底细胞癌等，通常表现为外阴部位的肿物，生长较快，伴有疼痛、瘙痒、出血、溃疡等症状。
如果发现外阴长了一个小肉瘤，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些就医建议：
1.就医科室：妇科、皮肤科、性病科。
2.检查项目：医生会根据患者的症状和体征，进行相关的检查，如白带常规、HPV检测、梅毒血清学检查、病理检查等，以明确病因。
3.治疗方法：治疗方法因病因而异，如尖锐湿疣可采用激光、冷冻、电灼等物理治疗方法，或外用药物治疗；扁平湿疣可采用青霉素等抗生素治疗；外阴炎可采用外用药物治疗，如抗生素、抗真菌药物等；外阴良性肿瘤可采用手术治疗；外阴恶性肿瘤可采用手术、放疗、化疗等综合治疗方法。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。同时，患者应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的药物和化妆品。如果有性伴侣，应同时进行检查和治疗，以避免交叉感染。