上完厕所后纸上有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：
内痔和混合痔一般不会疼痛，常在便后手纸上有血迹，有时为滴血或喷射状出血。
外痔发生血栓或炎症时，会伴有疼痛，在肛门旁边可能摸到肿物。
2.肛裂：
典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
疼痛多剧烈，呈刀割样或烧灼样，持续数分钟后缓解，伴有典型的周期性。
便血为鲜红色，量较少。
便秘是肛裂的常见症状，由于肛门疼痛，患者会有意控制排便，导致粪便在肠内停留时间过长，水分被吸收，使大便更加干燥，加重便秘。
3.肛管或直肠肿瘤：
中老年人，尤其是伴有大便习惯改变、大便性状改变、贫血、消瘦等症状时，应高度怀疑肛管或直肠肿瘤的可能。
常见的肛管或直肠肿瘤有直肠癌、肛管癌等。
早期多无明显症状，随着病情进展，可出现便血、大便变细、排便困难等症状。
4.其他：
肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可导致大便带血。
肠道息肉、血管畸形等也可引起便血。
女性患者还应考虑妇科疾病的可能，如子宫内膜异位症、子宫颈息肉等。
如果上完厕所后纸上有血，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒。