上完厕所擦屁股时发现纸上有血，可能的原因有以下几种：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，当便秘、腹泻或长时间久坐时，可能会导致痔疮破裂出血，血液通常呈鲜红色，附着在大便表面或便后纸上。
2.肛裂：肛裂是肛门处皮肤或黏膜的裂口，通常由便秘或用力排便引起。肛裂时，排便会导致肛门疼痛和出血，血液颜色鲜红，可能伴有肛门瘙痒。
3.肠道炎症：某些肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能导致肠道黏膜炎症和出血。除了便后纸上有血外，还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
4.肠道肿瘤：虽然肠道肿瘤在年轻人中相对较少见，但也不能完全排除。某些肠道肿瘤可能会引起出血，血液颜色可因肿瘤位置和性质而异。此外，还可能伴有体重下降、贫血等其他症状。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如直肠息肉、肛瘘、肛管炎等，也可能导致便后纸上有血。
如果发现上完厕所擦屁股时纸上有血，应及时就医，进行详细的肛门指诊、肛门镜或结肠镜等检查，以确定出血的原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
此外，以下几点也需要注意：
1.保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，避免便秘。
2.养成良好的排便习惯，避免长时间久坐或用力排便。
3.注意个人卫生，保持肛门清洁。
4.如果同时伴有其他症状，如腹痛、腹泻、消瘦等，应及时就医。
5.对于女性患者，还应排除妇科疾病引起的阴道出血。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果出现便后纸上有血的情况，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。