上完厕所，擦的时候纸上有血，可能是以下原因导致的：
1.痔疮：内痔或混合痔通常无明显疼痛，多以便血为主要症状，表现为便后纸上带血或滴血，血色鲜红。此外，还可能伴有肛门瘙痒、肿物脱出等症状。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，血色鲜红，量较少，多在便后手纸上发现。
3.直肠肛管损伤：多由外伤、手术、肛管或直肠内异物等引起。若损伤较小，出血量较少；若损伤较大，可能出现活动性出血。
4.直肠息肉：儿童便血多由直肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。成年人的直肠息肉便血，多为间歇性、无痛性便血，血色鲜红，一般出血量不多。
5.溃疡性结肠炎：多为黏液脓血便，血色或鲜或暗，伴有腹痛、腹泻及里急后重等症状。
6.结直肠癌：中老年人便血，伴有大便习惯改变，腹痛、腹胀等症状，需要警惕结直肠癌的可能。
7.其他：如肛管或直肠的炎症、结核、血管病变等，也可能引起便血。
如果发现上完厕所擦的时候纸上有血，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒，避免久坐、久蹲等。