上完厕所擦的时候纸上有血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：
肛管皮肤全层纵行裂开所形成的小溃疡，可引起便后纸上有血，伴有肛门部疼痛。
常见于便秘患者，长期便秘导致肛管皮肤过度伸展、薄弱，排便时干燥的粪便易导致肛管皮肤撕裂。
此外，肛管狭窄、肛管炎等也可能导致肛裂。
2.痔疮：
内痔和混合痔可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后纸上有血或滴血，严重时可能出现喷射状出血。
内痔或混合痔的发生与肛垫下移、静脉曲张有关。
长期饮酒、进食大量刺激性食物、久坐久立等可诱发痔疮。
3.直肠肛管损伤：
肛门或肛管附近的外伤、手术等可能导致肛管或直肠损伤，引起出血。
常见的原因包括肛裂、痔的切除术、直肠活检等。
4.直肠息肉：
直肠黏膜表面突出的赘生物，通常较小，便后可出血，多为鲜红色。
息肉的发生可能与炎症刺激、遗传等因素有关。
直肠息肉通常需要手术治疗。
5.其他：
溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病也可能导致便血。
结直肠癌、肛管或直肠的血管瘤、血管畸形等也可引起出血。
如果出现上完厕所擦的时候纸上有血的情况，需要引起重视。以下措施可能有帮助：
1.保持良好的生活习惯，如保持大便通畅、避免久坐久立、多吃蔬菜水果等。
2.注意个人卫生，保持肛门清洁。
3.避免食用辛辣刺激性食物。
4.如果出血量较多、持续时间较长或伴有其他症状，如肛门疼痛、肿物脱出、腹泻、便秘等，应及时就医。医生可能会进行肛门指诊、肛门镜、结肠镜等检查，以明确病因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，以上分析仅基于提供的信息，具体情况可能需要进一步的描述或检查才能确定。如果这是你自己的情况，建议咨询医生以获取准确的诊断和建议。