外阴长了个小硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.毛囊炎：外阴部的毛囊受到细菌感染，可引起局部红肿、疼痛，形成小硬疙瘩。通常与卫生习惯不良、局部潮湿等有关。可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。如果症状严重，需要口服抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，一般无明显症状，偶尔可因感染而出现红肿、疼痛。如果囊肿较小，不需要治疗。如果囊肿较大，需要手术切除。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要表现为外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区出现丘疹、乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，可伴有瘙痒、疼痛、性交出血等症状。可以通过激光、冷冻、电灼等物理方法去除疣体，同时配合使用抗病毒药物，如干扰素、阿昔洛韦等。
4.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。一期梅毒主要表现为硬下疳，即在生殖器部位出现无痛性溃疡，边界清晰，触诊有软骨样硬度。可以通过梅毒螺旋体检测、梅毒血清学试验等明确诊断。如果确诊为梅毒，需要及时使用青霉素进行治疗。
5.外阴肿瘤：外阴部的良性或恶性肿瘤也可导致外阴长疙瘩，如脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、外阴癌等。需要通过病理检查才能明确诊断。
如果发现外阴长了个小硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。