手掌上长了个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：是一种常见的良性肿瘤，通常发生在关节附近的腱鞘内，表现为无痛性的肿块，质地较硬，有一定的弹性。
2.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可在手掌上出现角化性丘疹，逐渐增大，表面粗糙，呈乳头样增生。
3.鸡眼：由于长期摩擦和受压引起的角质层增厚，在手掌受压部位出现圆锥形角质栓，嵌入真皮，伴有明显的压痛。
4.胼胝：手掌长期受压或摩擦，导致皮肤角质层增厚，形成局限性的扁平斑块，无明显不适。
5.皮肤纤维瘤：一种良性肿瘤，通常发生在青年人，表现为坚实的丘疹或结节，可移动，无明显症状。
6.其他：手掌上还可能出现皮脂腺囊肿、脂肪瘤、神经纤维瘤等疾病。
如果手掌上的硬疙瘩持续不消失、逐渐增大、出现疼痛或其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行体格检查、影像学检查等，以确定疙瘩的性质和病因，并制定相应的治疗方案。
对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫系统功能低下者等，手掌上的硬疙瘩可能需要更加密切的关注和及时治疗，因为这些人群更容易发生感染或其他并发症。
在日常生活中，应注意保护手掌皮肤，避免长时间摩擦和受压，保持手部清洁卫生，避免感染。如果手掌上出现不明原因的硬疙瘩，应避免自行挤压或搔抓，以免加重病情。
总之，手掌上长了个硬疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保护手部皮肤，保持良好的生活习惯。