手掌上长了个硬疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，通常无明显症状。可以通过液氮冷冻、激光治疗或外用药物（如咪喹莫特乳膏）等方法去除。
2.鸡眼：由于长期摩擦或受压，导致皮肤角质层增厚形成的圆锥形角质栓，通常在受压部位出现，行走或受压时会引起疼痛。可以使用鸡眼贴、水杨酸软膏等药物治疗，也可以通过手术或激光等方法去除。
3.胼胝：长期摩擦和受压导致的皮肤角质层增厚，一般没有症状，也不会引起疼痛。可以通过减少摩擦和受压、使用角质软化剂等方法缓解。
4.腱鞘囊肿：发生于关节或腱鞘附近的囊性肿物，通常是由于慢性损伤或炎症引起。较小的腱鞘囊肿可以通过挤压或抽吸的方法去除，较大的腱鞘囊肿可能需要手术治疗。
5.其他原因：手掌上长硬疙瘩还可能是其他疾病的表现，如类风湿关节炎、痛风石等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的诊断需要结合临床表现、实验室检查等综合判断。如果手掌上的硬疙瘩持续不消失、逐渐增大、出现疼痛或其他不适症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法可能会有所不同。在治疗前，应咨询医生的意见，以确保治疗的安全性和有效性。同时，在日常生活中，应注意保护手掌皮肤，避免长时间摩擦和受压，保持皮肤清洁干燥。如果手掌上出现任何异常，应及时就医，以便早期诊断和治疗。