大便时肛门疼，可能与肛裂、外痔、肛管或直肠损伤等有关。
肛裂引起的疼痛，通常在大便时出现，便后会持续一段时间。这是因为肛裂是肛管皮肤的纵行裂口，排便时会导致肛门括约肌痉挛，引起疼痛。此外，便秘、腹泻等也可能导致肛裂。
外痔在肛门外部形成肿块，当大便通过时，可能会擦破外痔，引起疼痛和出血。
肛管或直肠损伤也可能导致疼痛，例如肛管或直肠内的异物、器械检查等。
如果大便时肛门疼痛持续不缓解，或伴有其他症状，如出血、肿块等，应及时就医。医生会进行详细的检查，确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。
在日常生活中，应保持大便通畅，避免便秘和腹泻。同时，注意肛门卫生，便后清洗肛门，保持局部清洁。
以上内容仅供参考，具体情况请在医生的指导下进行诊断和治疗。