大便时屁眼疼可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛门周围皮肤或黏膜出现裂口，排便时会引起疼痛。
2.痔疮：肛门静脉曲张形成的静脉团，排便时可能会脱出或受到刺激，导致疼痛。
3.肛管炎：肛管部位的炎症，可能由感染、损伤或其他原因引起，排便时会感到疼痛。
4.肛门周围脓肿：肛门周围组织的化脓性感染，形成脓肿，会导致剧烈的疼痛。
5.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能引起肛门疼痛。
6.便秘：排便困难时，过度用力可能导致肛门疼痛。
7.其他原因：肛门外伤、肛门狭窄、直肠肿瘤等也可能引起大便时屁眼疼。
如果经常出现大便时屁眼疼的情况，建议及时就医，进行详细的检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯和排便习惯，多喝水、多吃蔬菜水果，避免久坐久站，有助于预防和缓解肛门疼痛的问题。