大便时屁眼疼的可能原因和解决办法如下：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。如果症状较轻，可以通过调整饮食、软化大便、局部外用药物等方法治疗；如果症状严重，可能需要手术治疗。
2.外痔：肛门缘皮肤皱襞突起，如水泡样，颜色青紫，便后或久坐后肛门坠胀、疼痛。可以通过改善生活习惯、局部外用药物、口服药物、手术治疗等方法缓解症状。
3.肛周脓肿：是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。主要表现为肛门周围疼痛、肿胀、发热等。需要及时就医，根据病情选择切开引流或手术治疗。
4.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的肿瘤也可能导致大便时屁眼疼，还可能伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状。需要进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
5.其他：肛窦炎、直肠炎、溃疡性结肠炎等疾病也可能引起大便时屁眼疼。
如果出现大便时屁眼疼的症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。