头上长了一个包，一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.头皮感染：细菌、真菌或病毒感染都可能导致头皮炎症和肿块。常见的感染包括疖、痈、头皮毛囊炎等。这些感染通常会伴有红肿、疼痛和发热等症状。
2.头皮损伤：头部受伤、刮伤或挫伤后，可能会导致头皮血肿或血肿机化。这种情况下，头皮下会形成一个肿块，按压时会疼痛。
3.头皮肿瘤：虽然头皮肿瘤相对较少见，但也不能完全排除。某些良性或恶性肿瘤可能在头皮上形成肿块，需要进一步检查以确定其性质。
4.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多，导致皮脂腺导管堵塞，内容物积聚形成囊肿。囊肿通常是圆形或椭圆形的，表面光滑，按压时会有疼痛。
5.其他原因：过敏反应、自身免疫性疾病、血液系统疾病等也可能导致头皮肿块和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征以及进一步的检查来确定。如果你发现头上长了一个包，一按就疼，以下是一些建议：
1.避免挤压或刺激肿块：不要用手搔抓或挤压肿块，以免加重感染或导致其他并发症。
2.保持头皮清洁：使用温和的洗发水清洁头皮，避免使用刺激性的洗发水或护发产品。
3.观察症状变化：密切观察肿块的大小、形状、颜色和疼痛程度是否有变化。如果症状加重或出现其他异常，应及时就医。
4.就医诊断：医生会进行详细的身体检查，可能会建议进行血常规、头皮活检或其他相关检查，以明确病因。
5.遵循医生建议：根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括使用抗生素、外用药物、手术治疗或其他治疗措施。
总之，头上长了一个包，一按就疼可能是由多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。对于儿童、孕妇、免疫力低下人群或存在其他健康问题的人群，尤其需要重视并及时就医。